Güncel Sabit Protezler
ÖNSÖZ
1975 Yazının sonlarında İngiltere, Hollanda ve Japon-
ya’dan üç genç diş hekimi Indianapolis Diş Hekimliği
Okulu’nda ilk defa bir araya geldiler. Ortak ilgi alanları
olan ‘kron ve köprü protezleri’ ile ilgili görüşlerini bir-
birleri ile paylaştılar. O yıllarda henüz, 40 yıl sonra Güncel
Sabit Protezler kitabının beşinci baskısının tamamlanma-
sının muazzam memnuniyetini yaşayacaklarını bil-
miyorlardı.
Sabit protezlerin sanat ve bilimine hâkim olabilmek
için işe giriştiğimiz gibi; üçümüz de kendine güvensizlik-
ten tam bir özgüvene, hayal kırıklığından yenilenmeye,
endişeden tatmin duygusuna ve zaman zaman da gurura
kadar insani duyguların tümü ile yüzleştik. Bu büyük
gururla da, alanında en çok kullanılan ve başka dillere
çevirilen kitaplardan birinin kapsamlı güncellenmiş ve
düzeltilmiş baskısına giriştik.
Görev, bir kez daha zorlu bir işe başlamaktı. Teknoloji;
klinik bilimler ve dental malzemeler için bizim zahmetsiz
ulaşacağımız çizginin çok ötesinde gelişmişti. Görüntü-
leme ve CAD/CAM alanlarındaki teknolojik ilerlemeler;
bizi yeni teknolojik gelişmeleri özetleyecek şekilde,
metinde uygun olacak bir yere yeni bölümler eklemeye
teşvik etti. Biz daha önceki baskılarda yaptığımızın aksine
burada, yeni teknolojileri metin içerisine yeri geldikçe
kısım kısım entegre etmeyi tercih ettik. İlk gözden
geçirme sürecinde, bazı yeni sistemlerin aşama aşama
anlatılmasının imkânsız olacağını fark ettik. Büyük bir
hızla meydana gelen gelişmeler ve iyileştirmeler, güncel-
lenerek kapsamlı bir şekilde oluşturulan bölümlere
yeniden yazıldı. Sonuç olarak kitap içerisinde; yeni tek-
nolojilerin altında yatan temel prensipleri çözümleyecek
ve sonrasında bunları genellikle klâsik kaynaklardan der-
lenen bilgiler ile entegre edecek bir süreç başlattık.
Beşinci baskı; gerek implant yerleştirilmesi ve gerekse
teşhis amaçlı kullanılan konik ışınlı tomografi teknolojisi
gibi yeni sayılabilecek konuları da içeriyor. Ölçü alma
konuları da optik görüntülemenin anlatıldığı bir alt
bölüm ile genişletildi ve materyallerden elde edilen model
ile bunların sanal eşleri karşılaştırıldı. Mum örnek hazır-
lama hâlen klasik yaklaşımla kullanılmaktadır, ancak bil-
gisayar destekli tasarım ve bunu takip eden hem üç
boyutlu yazıcı ve hem de kazıma teknolojisi bu işlemin
standartlarını da yükseltmektedir. Benzer bir şekilde
metal-seramik alt yapılarının üretimi hakkındaki bölüm
ve tam-seramik restorasyonlar bölümü de yeni CAD/
CAM tekniklerini kapsayacak biçimde revize edilmiştir.
Dördüncü baskının yayınlanmasından itibaren, dental
laboratuvar sanayisi devrim niteliğinde büyük değişiklikler geçirdi. Küçük laboratuvarlar; pahalı, yeni
teknolojiler için çok daha kolay yatırım yapabilen büyük
şirketler ile rekabet etmek zorunda kaldı. Laboratuvar ve
üreticileri ziyaret ettiğimizde CAD/CAM teknolojisine
geçiş sürecinin çok sorunsuz olmadığını da anladık.
Birkaç yıl önce büyük bir dental laboratuvarda çalışan
oldukça becerikli ve deneyimli bir seramik teknisyeni,
tam seramik restorasyonların dijital olarak üretilmesin-
den sorumlu tutulmuştu. Bu kişi; başlangıçta gerekli
dental bilgiye ulaşabilecek en iyi ve parlak bilgisayar tek-
nisyenine yani son derece iyi bilgisayar kullanan kişilere
bile dental CAD/CAM’i öğretmeye çalıştığında, başlan-
gıçtaki öğrenme eğrisinin kayda değer ölçüde çetin oldu-
ğunu paylaşmıştı bizimle. Bu süreçten sonraki birkaç
yılda ise, son derece deneyimli ve sertifikalı teknisyenle-
rine yeni geliştirilen CAD/CAM araçlarının nasıl kulla-
nılacağını öğretmeye başlamıştı ve bize bu konuda “altı
ayda ayağa kalkıp koşmaya başladık ve bir daha asla geriye
bakmadık” dedi.
Önceki deneyimler; yeni teknolojilerin bazılarını başa-
rıyla uygulamadan önce, sabit protezler için ana beceri-
lerin kazanılmasında sağlam temelin oluşturulmasının
önemini güçlendirir. Ayrıca sabit protez öğrenen her-
hangi bir öğrenci; klâsik yöntemlerle tek kron veya basit
sabit protez uygulaması yapmaya başlamadan önce bile
dental anatomi, diş formları ve fonksiyonları konularında
tam bir bilgiye sahip olmalıdır. Dişlerin form ve fonksi-
yonlarını tam olarak anlamak, sırasıyla günümüzün üstün
teknolojilerinde ustalığa ulaşmak için önkoşuldur. Bu
kitaba; Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada genelin-
deki lisans müfredatlarında yer alan yaygın genel teknik-
lerin yeni görsellerinin dâhil edilmesi için gerçekten
samimi bir çaba sarf edildi. Daha önce öne sürülen yak-
laşımlara popüler teknikler eklendi, cihaz resimleri güncel
donanımlarla birleştirilecek şekilde değiştirildi ve diğer
yeni malzemeler dâhil edildi.
Bu kitapla birlikte lisans ve lisans üstü eğitim alan
öğrencilere, doktora sonrası eğitim alan bireylere, klinis-
yenlere ve araştırmacılara hizmet sunabileceğimizi umu-
yoruz. Bu kitap iyi bir şekilde kurgulanarak bölümlere
ayırıldı ve tüm bu çabalar kanıta dayalı bilgilerin klinis-
yenler veya üreticiler tarafından hızla yeniden kazanıla-
bilmesini sağlamak için sarf edildi.
Stephen F. Rosenstiel
Martin F. Land
Junhei Fujimoto
Kullanıcı Yorumları